1. ​​病因​​

小舞蹈病与风湿热密切相关，通常认为是链球菌感染（如A组β溶血性链球菌）后引发的自身免疫反应。免疫系统在清除病菌时产生异常抗体，攻击基底节等脑区神经元，导致炎症和功能障碍。

2. ​​临床表现​​

• ​​早期症状​​：注意力分散、学习成绩下降、动作笨拙等非特异性表现。
• ​​舞蹈样动作​​：特征为快速、无目的、不协调的动作，累及面部和肢体远端，如挤眉、扮鬼脸、上肢交替伸屈、下肢步态不稳等。症状在精神紧张时加重，睡眠时消失。
• ​​其他症状​​：肌张力低下、肌无力（如“挤奶妇手法”）、精神障碍（焦虑、抑郁、情绪不稳）等。

3. ​​诊断​​

• ​​实验室检查​​：血清学检查显示抗链球菌溶血素“O”滴度升高，咽拭子培养可检出链球菌。
• ​​影像学检查​​：头颅CT或MRI可见尾状核区低密度灶或水肿，PET显示纹状体高代谢改变。
• ​​鉴别诊断​​：需与抽动-秽语综合征、Huntington舞蹈病、习惯性痉挛等疾病区分。

4. ​​治疗​​

• ​​抗感染治疗​​：首选青霉素，疗程1-2周，预防链球菌复发。
• ​​对症治疗​​：使用丁苯那嗪、氟哌啶醇等药物控制舞蹈样动作，注意锥体外系副作用。
• ​​免疫调节​​：糖皮质激素（如泼尼松）或血浆置换可缩短病程。
• ​​支持治疗​​：急性期需卧床休息，保持环境安静，提供营养支持。

5. ​​预后​​

多数患者为自限性，3-6个月可自行缓解，但约20%可能复发。及时治疗可减少并发症（如风湿性心脏病）的发生。

6. ​​护理建议​​

• ​​环境安全​​：移除易碎物品，铺设防滑地板，减少跌倒风险。
• ​​心理支持​​：关注患者情绪，避免自卑或焦虑，必要时寻求心理咨询。
• ​​康复训练​​：在专业指导下进行物理、作业疗法，恢复运动功能。

若出现类似症状，建议及时就医，明确诊断并制定个体化治疗方案。