小舞蹈病，也称风湿性舞蹈病或Sydenham舞蹈病，是一种与风湿热密切相关的疾病，主要表现为不自主的舞蹈样动作和肌张力降低。以下是关于其病因的详细说明：

1. 病因概述

小舞蹈病的主要病因是A组β溶血性链球菌感染，这种感染会引发机体的自身免疫反应。具体机制如下：

• 感染链球菌后，机体产生抗体，这些抗体不仅针对链球菌，还可能与脑内尾状核、丘脑底核等部位的神经元抗原发生交叉反应。
• 这种交叉反应导致免疫炎性反应，从而引发小舞蹈病。

2. 与内分泌的关系

除了链球菌感染外，部分患者的发病还可能与内分泌改变有关：

• 例如，怀孕或口服避孕药可能导致疾病复发。

3. 流行病学特点

• 好发人群：多见于5~15岁的儿童和青少年，女性患病率高于男性，男女比例约为1:3。
• 发病率：在风湿热患者中，小舞蹈病的发病率约为10%~30%。
• 并发症：常见并发症包括风湿性心脏病（如心肌炎、心脏瓣膜病）和关节炎。

4. 症状表现

小舞蹈病的典型症状包括：

• 舞蹈样动作：如挤眉、弄眼、撅嘴、吐舌、上肢快速交替伸屈、下肢步态不稳等。
• 肌张力降低：表现为动作笨拙、手中物品易坠落。
• 精神障碍：如情绪不稳、注意力缺陷、焦虑或抑郁。

5. 诊断与治疗

• 诊断：主要依据临床表现、实验室检查（如抗链球菌溶血素O抗体滴度升高）和影像学检查（如脑部MRI）。
• 治疗：
  1. 病因治疗：使用抗生素（如青霉素）清除链球菌感染。
  2. 免疫调节：应用激素类药物（如地塞米松）。
  3. 对症治疗：使用镇静药物（如安定）缓解症状。
  4. 支持治疗：保证充足休息，避免精神紧张。

6. 预后

小舞蹈病的预后通常较好，多数患者在发病后2~3个月内症状可完全缓解，但少数患者可能遗留轻微的后遗症。

如果您或家人出现类似症状，建议及时就医，通过专业诊断和治疗以获得最佳疗效。