医疗机构执业许可证
关于医疗机构信息的填写,需根据具体场景(如医保申报、工商登记等)遵循不同规范。以下是综合整理的关键信息:
一、基本信息填写要求
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全称
填写医疗机构官方全称,与《设置医疗机构申请书》保持一致。
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详细地址
提供机构所在地完整地址,包括省、市、县三级行政区划名称。
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等级和类别
根据《医疗机构执业许可证》或《卫生机构(组织)分类代码证》填写,如综合医院、社区卫生服务中心等。
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医保代码
填写医保定点医疗机构代码,确保与医保部门备案一致。
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联系电话
提供有效联系电话,确保医保审核及紧急联系畅通。
二、类别代码填写规范
医疗机构类别代码需与《医疗机构分类目录》保持一致,主要分类包括:
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综合医院、中医医院、专科医院等
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社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层机构
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急救中心、临床检验中心等专项机构
三、其他注意事项
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名称规范
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通用名称需与《设置医疗机构申请书》完全一致,包含行政区划名称的名称仅限政府设置的机构
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执业名称以卫生行政部门认定为准
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代码类型选择
根据机构性质选择代码类型:
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组织机构代码(9位):适用于法人机构
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统一社会信用代码(18位):适用于注册登记主体
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医疗机构编码(9位):适用于卫生计生部门登记
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信息真实性
填写时务必与《医疗机构执业许可证》或《卫生机构分类代码证》保持一致,避免因信息错误影响医保报销或监管
四、示例填写模板(社保定点医疗机构)
项目 | 填写内容示例 | 备注 |
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机构名称 | 北京市海淀区人民医院 | |
机构编码 | 123456789 | 卫生计生部门颁发 |
联系电话 | 010-12345678 | |
所属类别 | 三级甲等综合医院 | |
医保类型 | 基本医疗保险定点医院 |
五、特殊情况处理
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营利性医疗机构 :需在经营范围中注明“营利性医疗”字样
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村卫生室 :类别代码为“村卫生室(所)”
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学校医务室 :需同时标注“学校(幼儿园)医务室”
建议填写前咨询当地卫生部门或医保机构,确保符合最新政策要求。