小儿严重急性呼吸综合征最明显的症状包括以下表现:
一、典型症状
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突发高热
起病急骤,多数以高热为首发症状,腋温常超过39℃且持续1周以上,热型多为不规则发热(与退热药使用有关)。 -
持续性干咳
早期表现为干咳或伴有少量痰液,部分患儿发热后数天才出现咳嗽,少数可能整个病程无咳嗽。 -
快速进展的呼吸困难
病情加重时出现呼吸急促、气促,严重者发展至呼吸窘迫,表现为鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)及口唇/甲床发绀。
二、伴随症状
- 低氧血症:血氧饱和度下降,面色苍白或青紫,需氧疗支持。
- 全身症状:部分患儿有头痛、胸痛(年长儿多见),但较少出现咽痛、流涕等上呼吸道症状。
三、体征特点
肺部听诊可闻及细湿啰音,多与胸部影像学显示的病变部位一致。
注:症状严重程度与年龄相关,3岁以上儿童更易出现典型表现,需结合明确的SARS接触史综合判断。