职工社会医疗保险缴费基数是指用于计算医疗保险缴费金额的工资基数，其确定方式如下：

一、缴费基数确定原则

1. 与职工工资挂钩

   缴费基数通常与职工上一年度月平均工资相关联，反映实际收入水平。

2. 设定上下限

   • 下限 ：不低于当地职工平均工资的60%；

   • 上限 ：通常不超过当地职工平均工资的300%（部分地区可能提高至150%）。

3. 调整机制

   每年根据职工平均工资变化调整，确保医保制度的可持续性。

二、具体计算方式

1. 职工个人缴费基数

   • 若职工月平均工资低于当地职工平均工资60%，则按60%计算；

   • 若高于300%，则超过部分不计入缴费基数。

2. 用人单位缴费基数

   以单位全部职工缴费工资基数之和为基准，通常按8%-12%的比例缴纳（如成都等地单位缴费8%）。

三、实际应用案例

以成都市为例：

• 上限 ：2024年职工月平均工资的300%，如22555元/月；

• 下限 ：60%，如4511元/月；

• 灵活就业人员 ：可按上年度职工月平均工资的80%作为缴费基数。

四、其他注意事项

1. 工资构成 ：包括计时工资、奖金、津贴等，均计入缴费基数；

2. 地区差异 ：具体标准因地区政策不同存在差异，需参考当地医保部门通知；

3. 特殊群体 ：如退休人员不缴纳基本医保费。

通过以上机制，医疗保险缴费基数既保障了低收入群体的权益，又避免了高收入群体过度占用医疗资源，体现了社会公平与可持续性原则。