在职职工90%,退休职工93%
根据2025年哈尔滨职工医保政策,住院报销比例根据参保人员身份和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
-
在职职工
-
三级定点医疗机构:90%
-
二级定点医疗机构:91%
-
一级定点医疗机构:94%
-
-
退休职工
-
三级定点医疗机构:93%
-
二级定点医疗机构:92%(部分政策文件显示为93%)
-
一级定点医疗机构:95%
-
二、特殊说明
-
医学院校附属医院及省属综合医院 :参保人员(无论职退)住院报销比例统一降至70%,此前93%的报销比例已随政策调整取消。
-
门诊报销 :门诊费用报销设起付线(如社区卫生服务中心50元起付,报销50%)和年度限额(如10万元内按比例报销)。
三、其他注意事项
-
年度最高支付限额 :职工医保年度最高支付限额为50万元,超过部分需自费。
-
异地就医 :需办理异地就医备案,报销比例可能低于本地标准。
以上信息综合了2025年最新政策文件,具体执行以医保部门官方说明为准。