被水蛭咬伤后，正确的急救处理步骤如下：
一、移除水蛭
避免强行拉扯： 强行拉扯可能导致水蛭口器残留皮肤内，引发感染或持续出血。
物理驱赶法：
- 拍打： 用手掌或鞋底拍打水蛭吸附部位周围皮肤，震动使其自行脱落。
- 工具撬动： 用细棍、镊子等工具轻轻撬动水蛭头部，促使其松口。
- 使用物质促使脱落： 可以在水蛭身上滴撒食盐、浓醋、酒精、食醋、白酒、烟油水或清凉油等，使水蛭感到不适而自行脱落。
二、伤口处理
- 取出水蛭后， 如果伤口没有出血，可以轻轻挤压伤口周围的皮肤，尽可能多地将污血排出。
- 使用生理盐水或清水冲洗伤口， 去除伤口表面的污物和血迹。
- 用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒， 杀灭可能存在的细菌。
- 如果伤口出血量较大， 可以使用干净的纱布或棉球压迫伤口，持续3~5分钟，直至出血停止。
三、清创与包扎
- 清创： 若伤口较深或污染严重，应及时前往医院进行清创处理，将伤口内的毒素和坏死组织彻底清除。
- 包扎： 清创后，使用无菌纱布对伤口进行包扎，以保护伤口免受外界污染。
四、药物治疗与预防
- 外用药物： 可以遵医嘱外用炉甘石洗剂止痒，或涂抹复方硝酸益康唑软膏、复方曲安奈德乳膏等药物，以减轻炎症反应和过敏反应。如果伤口有感染迹象，可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。
- 口服药物： 若伤口疼痛剧烈或伴有全身症状，可口服非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，并酌情使用抗生素预防感染。
- 预防感染： 注射破伤风抗毒素，以预防破伤风的发生。保持伤口清洁干燥，避免沾水或污染，定期更换纱布和药物。
五、特殊部位咬伤处理
- 鼻腔、阴道、尿道咬伤： 如果水蛭进入这些敏感部位，应迅速采取措施使其退出。对于鼻腔内的水蛭，可使用浓盐水或蜂蜜等刺激性物质滴入鼻腔，使其失去活力后取出。对于阴道和尿道内的水蛭，可使用2%普鲁卡因加1%肾上腺素浸湿棉球塞入相应部位，待水蛭失去活力后再取出。
- 全身反应处理： 极少数情况下，水蛭咬伤可能引起全身反应或休克。此时应立即拨打急救电话，将伤者送往医院救治。在送医途中，应密切观察伤者的生命体征，保持呼吸道通畅，并采取相应的急救措施。
通过以上步骤，可以有效地处理水蛭咬伤，避免感染和其他并发症的发生。如果伤情严重或有任何疑问，应及时就医。
