小儿室间隔缺损的临床表现与缺损大小和病情进展密切相关，患儿自身可能不会明确描述“感觉”，但可通过以下异常表现观察到其不适：
一、常见主观感受相关症状
- 呼吸急促：尤其在吃奶、哭闹或活动时明显，表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动，甚至出现胸骨凹陷；
- 易疲劳：吸吮时频繁中断，喂养时间延长，稍大儿童运动后易出现气促、乏力；
- 反复不适感：可能出现多汗、面色苍白，年长儿可能自述胸闷或心悸。
二、分型表现差异
- 小型缺损：可能无明显症状，仅在剧烈活动后出现轻微气促，日常活动不受限；
- 中大型缺损：
- 婴儿期：吃奶费力、体重增长缓慢（每月增重＜600g），易因肺充血引发呛咳；
- 幼儿期：反复肺炎、活动耐力显著低于同龄儿童，可能出现蹲踞现象；
- 严重缺损伴肺动脉高压：口唇/指甲发绀（紫绀），杵状指（趾），静息状态下呼吸窘迫。
三、伴随体征
- 异常体征：胸骨左缘可触及震颤，听诊有粗糙的全收缩期杂音（位置因缺损类型而异）；
- 发育异常：身高体重低于标准值，可能出现鸡胸等胸廓畸形。
注：约30%-50%的小型缺损可能自愈，但中大型缺损需密切监测。若发现喂养时异常出汗、哭声微弱或持续性呼吸急促，建议及时进行心脏超声检查。
