衡阳城乡居民医保住院报销比例及政策如下:
一、基础报销比例(按医院等级划分)
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乡镇卫生院/社区卫生服务机构
报销比例:60%
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一级医院
报销比例:80%
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二级医院
报销比例:75%
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三级医院
报销比例:60%
二、起付标准与日限额
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乡镇卫生院/社区卫生服务机构 :起付线200元,日床位费限额10元
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一级医院 :起付线400元,日床位费限额20元
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二级医院 :起付线600元,日床位费限额23元
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三级医院 :起付线1200元,日床位费限额25元
三、特殊群体与补充政策
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60周岁以上老人
在镇卫生院住院时,治疗费和护理费每日补偿10元,限额200元
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大病补偿
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住院费用超过5000元分段补偿:5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%
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尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元
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门诊统筹
部分地区已开展门诊统筹,门诊费用按比例报销(如30%)
四、其他注意事项
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报销限额 :政策范围内住院最高补偿限额为10万元,封顶线为当地农民年人均纯收入的10倍以上
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自费部分 :门诊费用中超出医保目录的部分需自费
以上政策综合了2022-2025年最新文件,具体执行以湖南省官方规定为准。