医疗保险买药能否报销需根据具体情况判断，以下是综合说明：

一、医保报销的基本条件

1. 药品目录内

   仅限基本医疗保险药品目录内的药品可报销，需通过国家医保局官网或定点医疗机构、药店购买。

2. 医保定点机构

   需在医保定点医院或药店购药，非定点机构费用无法直接报销（急诊、抢救除外）。

3. 费用标准限制

   报销金额受医保目录限定的支付范围限制，超出部分需自费。

二、报销流程与账户使用

1. 直接结算

   在定点医疗机构就医时，医保费用由医保基金与医院直接结算，个人仅需支付自付部分（如起付线、封顶线等）。

2. 个人账户支付

   • 门诊自费药 ：部分药品可能从个人账户支付（如乙类药按比例报销后剩余部分）。

   • 药店购药 ：通常只能使用个人账户余额支付，无法直接抵扣医保基金。

三、特殊注意事项

1. 药品限定支付范围

   部分药品因适应症、剂量等被限定在特定情况下使用，超出范围不报销。

2. 百万医疗险的补充作用

   若需购买抗癌药、进口药等医保目录外的药品，百万医疗险可能提供报销，但需符合合同约定。

四、建议

• 认准定点机构 ：购药前确认是否为医保定点医院或药店，避免自费。

• 了解药品分类 ：甲类药100%报销，乙类按比例报销，丙类全自费。

• 留存就医凭证 ：就医时主动出示医保卡，确保费用正确结算。

通过以上规范操作，可有效利用医保资源，降低医疗负担。