气单胞菌肺炎是由气单胞菌属细菌感染肺部引起的炎症性疾病,属于细菌性肺炎的一种,具体特征如下:
病因与传播
- 病原体:主要为革兰阴性菌,包括嗜水气单胞菌、豚鼠气单胞菌等,属于条件致病菌,通常感染免疫力低下者。
- 传染源:带菌动物或患者,传播途径可能为接触传播(如伤口感染或接触污染物)。
- 易感人群:5岁以下儿童、免疫缺陷者(如肝硬化、肿瘤患者)、渔业从业人员及接触冷血动物较多的人群。
主要症状
典型表现为:
- 呼吸道症状:咳嗽、咳痰(白黏痰或脓痰)、胸痛,严重者出现呼吸困难。
- 全身症状:发热(体温多高于38℃)、寒战、乏力等。
- 其他表现:部分患者合并急性胃肠炎(恶心、呕吐、腹泻)或皮肤感染(伤口溃烂、蜂窝织炎)。
临床分型
- 肺炎型:以肺部感染为主,可能继发于慢性病(如尿毒症、血液病)。
- 急性胃肠炎型:以消化道症状为主,可伴随低热。
诊断与治疗
- 诊断依据:胸部X线显示肺部炎症;痰液或血液细菌培养检出气单胞菌。
- 治疗方式:
- 抗生素:首选链霉素、左氧氟沙星、头孢他啶等,需根据药敏结果调整。
- 支持治疗:呼吸衰竭者需机械通气,合并败血症者需重症监护。
预后与并发症
- 预后:及时治疗多可治愈,但合并败血症或呼吸衰竭者死亡率较高。
- 并发症:败血症、脑膜炎、肺脓肿等。
其他关键信息
- 传染性:部分资料认为具有接触传播可能,但多数描述为低传染性。
- 医保范围:属于医保覆盖疾病。
气单胞菌肺炎需结合患者基础疾病、病原学检测及影像学结果综合诊治,早期干预可显著改善预后。