胎粪吸入综合征最明显的症状包括以下临床表现:
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呼吸急促(呼吸频率>60次/分)
患儿出生后即出现呼吸频率显著增快,伴有鼻翼煽动、吸气性三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷),部分可出现呼气性呻吟。 -
发绀(青紫)
因肺部气体交换障碍导致缺氧,表现为口唇、指甲、皮肤等部位持续性青紫,尤其在哭闹或活动时加重。发绀程度与肺部体征不平行(发绀重而肺部听诊异常较轻)。 -
呼吸困难
呼吸费力,伴随喘息声,严重时可出现呼吸暂停或点头样呼吸,甚至进展为呼吸衰竭。 -
肺部听诊异常
肺部可闻及湿啰音、哮鸣音或呼吸音减弱,部分患儿因气道阻塞出现桶状胸或胸廓隆起。 -
其他典型体征
- 皮肤、脐带或指(趾)甲被胎粪染成黄绿色;
- 部分患儿合并肺动脉高压,表现为顽固性青紫及心力衰竭。
注:上述症状的严重程度与胎粪吸入量、黏稠度及缺氧持续时间直接相关。若出现持续性青紫合并呼吸窘迫,需高度警惕并发症(如气胸、肺动脉高压)。