山西临汾医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及费用区间有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 门诊报销

   • 起付标准 ：80元/次

   • 报销比例 ：

     • 一级医院：55%-80%

     • 二级医院：60%-70%

     • 三级医院：50%-60%

   • 年度最高支付限额 ：在职职工1800元，退休职工2000元

2. 住院报销

   • 起付标准 ：1300元（首次住院）

   • 报销比例 ：

     • 三级医院：

       • 3万元内职工支付15%（报销85%）

       • 超过3万元部分按比例递减（如4万-5万元职工支付10%、5万-10万元90%等）

     • 退休人员（70岁以上）：1300元起付，比例80%

   • 年度最高支付限额 ：7万元

二、居民医保报销比例

1. 门诊报销

   • 无起付线 ：在二类、三类及以下医疗机构直接按55%比例报销，特定药品（如降压药、降糖药）可提升至60%

   • 年度最高支付限额 ：约1.5万元

2. 住院报销

   • 起付标准 ：1300元（首次住院）

   • 报销比例 ：

     • 三级医院：55%

   • 年度最高支付限额 ：约10万元

三、其他注意事项

• 异地就医 ：在县级及以上医疗机构就医，报销比例可能降低5%-10%

• 大病保险 ：门诊费用超过5万元后，可获二次补偿，比例50%

• 政策调整 ：2025年1月起，职工医保门诊起付线降至80元，退休职工比例提高至60%，但仅限定点医疗机构

以上信息综合了2016-2025年最新政策，具体以参保时为准。