乙醚中毒的急救需根据中毒途径采取针对性措施,以下为最快缓解中毒症状的综合治疗方案:
一、紧急处理措施
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脱离中毒环境
- 吸入中毒:立即将患者转移至空气新鲜处,确保呼吸道通畅,必要时给予高流量吸氧或高压氧治疗。
- 皮肤/眼睛接触:用大量流动清水冲洗接触部位至少15分钟,脱去污染衣物。
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清除毒物
- 口服中毒:若患者意识清醒且中毒时间短(1小时内),优先催吐(如刺激咽喉部);立即使用温盐水或生理盐水洗胃,直至洗出液无乙醚气味。
- 活性炭吸附:洗胃后口服活性炭混悬液(50-100g),吸附残留乙醚并加速排出。
二、快速纠正缺氧及生命支持
- 氧疗
- 采用面罩或鼻导管吸氧(氧流量5-10L/min),严重呼吸抑制者需气管插管、机械通气或高压氧治疗。
- 维持循环稳定
- 血压下降时,快速补液(如生理盐水、葡萄糖注射液),必要时静脉泵注多巴胺等血管活性药物。
三、对症药物治疗
- 中枢神经系统症状
- 惊厥或抽搐:静脉注射地西泮(5-10mg)控制症状。
- 意识障碍:可尝试使用纳洛酮(0.4-2mg静脉注射)促进苏醒。
- 代谢支持
- 静脉滴注维生素C(2-4g/d)、糖盐水等,促进乙醚代谢。
四、监测与并发症预防
- 持续监护:监测心率、血压、血氧饱和度及肝肾功能,警惕呼吸衰竭、脑水肿等并发症。
- 营养支持:清醒后给予米粥、面条等易消化食物,避免辛辣刺激饮食;保证充足休息。
关键操作优先级排序
- 脱离毒源 → 2. 清除毒物(洗胃/冲洗) → 3. 纠正缺氧 → 4. 稳定生命体征 → 5. 对症药物干预。
注意:乙醚无特效解毒剂,上述措施需在专业医疗监护下进行,避免自行处理延误救治。