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强化透析治疗
这是基础且最重要的治疗措施,通过增加透析频率、延长透析时间或联合血液灌流/滤过等方式,快速清除体内毒素和多余水分,减轻心肌损害。若因抗凝剂过量导致心包积液,需调整或减少抗凝剂用量。 -
抗炎药物
- 非甾体抗炎药(如布洛芬):可短期缓解疼痛和炎症,但需警惕肾功能损伤风险。
- 糖皮质激素(如泼尼松):适用于炎症反应明显者,但需严格评估肾功能后使用。
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心包积液处理
- 心包穿刺引流:大量积液导致心脏压塞时,需紧急穿刺抽液以缓解症状。
- 局部药物注射:积液引流后,心包腔内注射甲强龙或抗生素可促进炎症吸收。
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并发症控制
积极治疗高血压、贫血、电解质紊乱等尿毒症相关并发症,有助于改善心脏功能。 -
手术治疗
若保守治疗无效或出现心包缩窄,需考虑心包切除术。
注意事项:
- 所有药物均需在医生指导下使用,尤其需根据肾功能调整剂量,避免加重损伤。
- 治疗期间需密切监测心功能、凝血指标及感染迹象,及时调整方案。
尿毒症性心包炎需采取综合治疗,强化透析是核心,药物需个体化选择,建议尽早就医并严格遵循医嘱。