尿毒症性心包炎患者通常会感受到以下症状:
一、典型症状
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胸痛
- 表现为心前区或胸骨后锐痛、刺痛或钝痛,可放射至颈部、肩部或上腹部,深呼吸、咳嗽、平卧时加重,坐位或前倾位可能缓解。
- 部分患者疼痛性质类似“压榨感”,可能伴随大汗。
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呼吸困难
- 活动后或平躺时气短明显,严重时需端坐呼吸(无法平卧),可能与心包积液压迫心脏、限制肺部血液回流有关。
- 部分患者夜间出现阵发性呼吸困难或窒息感。
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发热
- 多为低热(37.5℃~38℃),少数可达高热(>39℃),可能与炎症反应相关。
二、伴随症状
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心悸或心跳加快
- 心包积液加重时,可能出现心跳加速、心慌感,活动后更明显。
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全身不适
- 包括乏力、食欲减退、恶心等非特异性症状,与尿毒症毒素蓄积及炎症反应相关。
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血压异常
- 部分患者出现低血压、脉压差减小,可能与心包积液导致心脏充盈受限有关。
三、体征表现
- 心包摩擦音:医生听诊时可闻及类似皮革摩擦的粗糙声音,与心脏搏动同步。
- 心包积液相关压迫症状:如干咳、声音嘶哑(气管或食管受压)。
四、病程特点
- 早期症状可能不典型,部分患者仅通过体检发现心包摩擦音或少量积液。
- 重症者可发展为心脏压塞(血压骤降、休克),但尿毒症性心包炎较少进展至此阶段。
若出现上述症状,需及时就医评估心包积液量及炎症程度,并调整血液透析等治疗方案。