医保卡每月金额减少可能由以下原因导致，需结合具体情况分析：

一、政策调整因素

1. 门诊共济保障改革

   多地试点将单位缴费部分划入统筹基金，个人账户仅保留个人缴费部分，导致个人账户金额减少。

2. 医保缴费基数调整

   缴费基数降低会直接减少每月医保缴费额，从而影响个人账户划入金额。

3. 退休人员政策差异

   在职与退休职工个人账户划账标准不同，部分退休人员可能仅获得固定金额或较低比例的返现。

二、账户类型与缴费方式

1. 灵活就业人员参保

   无单位缴费时，医保卡可能仅记录待遇享受而非资金划入，或因缴费档次低导致金额减少。

2. 城乡居民医保取消个人账户

   部分地区城乡居民医保已逐步取消个人账户，转而实行门诊统筹，导致余额归零。

3. 自动扣款与费用扣除

   医保卡可能关联银行账户，自动扣除大额医疗保险、长期护理保险等费用，或因医疗费用报销直接扣款。

三、其他可能原因

1. 查询方式错误

   未区分医保个人账户和金融账户，或未在定点机构查询，可能导致误判余额。

2. 账户合并或转移

   合并多张医保卡或转移参保地时，余额可能被调整或清零。

3. 系统延迟或政策试点

   部分地区存在医保划账延迟现象，或因政策试点导致临时调整。

建议

• 核对账户类型 ：确认查询的是个人账户还是金融账户，避免混淆。

• 关注政策变化 ：及时了解门诊共济改革等政策对个人账户的影响。

• 规范缴费 ：避免漏缴或断缴，确保连续参保以维持待遇。

• 正确查询 ：通过医保经办机构、定点医院或社保热线查询实时余额。

若发现异常扣款，建议联系医保部门核查具体原因。