2024年国家医保药品目录的更新及实施时间如下：

一、更新时间与版本

1. 调整完成时间

   2024年11月28日，国家医保局正式公布了《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。

2. 实施时间

   该目录于 2025年1月1日 全国范围内正式执行，原2023年医保目录同时废止。

二、调整内容

1. 药品数量变化

   • 新增药品 ：共新增91种药品，其中89种通过谈判/竞价方式纳入，2种为国家集采中选药品。

   • 调整后总数 ：目录内药品总数增至3159种，涵盖肿瘤、糖尿病、罕见病、抗病毒等领域。

2. 降价情况

   通过谈判或集采的药品平均降价61.7%-63%，部分重大疾病用药价格降幅显著。

三、过渡期政策

• 续约失败药品过渡期 ：2023年目录中续约失败的谈判药品，给予6个月过渡期（截至2025年6月底），期间医保基金按原支付标准继续支付。

• 地区衔接要求 ：各地需在2025年6月底前完成医疗机构药品替换工作，确保医保基金支付衔接。

四、其他说明

• 目录覆盖范围 ：新增药品覆盖肿瘤、糖尿病、罕见病等26个领域，进一步缓解患者用药负担。

• 基金支出控制 ：在保障用药需求的通过谈判机制控制基金支出，避免过度倾斜。

以上信息综合了国家医保局官方公告及权威媒体报道，确保准确性和时效性。