城乡医保报销起付线因地区政策差异较大，以下为综合整理：

一、城乡居民医保起付线标准

1. 累计起付金额

   城乡居民医保通常以 年累计医疗费用 为计算基础，当个人自付金额累计达到400元后，医保开始报销。

2. 按医疗机构等级划分

   不同级别定点医疗机构的起付线标准不同：

   • 一级及以下 ：起付线200元，报销比例65%，年度最高支付限额600元；

   • 二级 ：起付线500元，报销比例60%，年度最高支付限额2400元；

   • 三级 ：起付线1000元，报销比例50%，年度最高支付限额2400元。

二、特殊群体与门诊慢特病政策

1. 特殊群体免起付线

   • 建档立卡贫困人口、特困供养人员、孤儿等特定群体，门诊医疗费用不设起付线；

   • 儿童、老年人等群体在部分城市（如北京）的起付线更低（如一级医院100元）。

2. 门诊慢特病专项政策

   • 门诊慢特病患者（如高血压、糖尿病）年累计起付线400元，报销比例65%，年度支付限额根据病种设定（如高血压患者约3000元）。

三、其他注意事项

• 封顶线 ：医保支付有年度最高限额（如城乡居民医保通常为3万元），超过部分需自费；

• 地区差异 ：具体起付线、报销比例及封顶线可能因城市政策调整，建议参保人员咨询当地医保部门（如北京2025年一级医院起付线100元、报销比例55%）。

以上信息综合了全国不同地区的政策，实际报销以参保地最新规定为准。