核心特征

1. ​​解剖异常​​
   心房间隔因发育不良（如吸收过度或障碍）遗留缺损，可能为单个或多个筛孔状缺损。根据胚胎学可分为原发孔型和继发孔型，后者更常见。

2. ​​症状表现​​

   • ​​小型缺损​​：分流量少，可能长期无症状，活动量正常。
   • ​​大型缺损​​：分流量大，早期即出现活动后气促、乏力，易反复呼吸道感染（如肺炎），生长发育落后于同龄儿童。严重者婴儿期即可发生心力衰竭。

3. ​​诊断方法​​

   • ​​体征​​：胸骨左缘第2-3肋间可闻及2-3级柔和吹风样杂音。
   • ​​影像学​​：胸部X线显示右心房/室增大、肺动脉段膨出；超声心动图可明确缺损位置和大小。
   • ​​心电图​​：常见不完全性右束支传导阻滞。

治疗方案

1. ​​观察随访​​
   小型缺损（如＜5mm）有自愈可能，建议定期复查至2岁左右。

2. ​​介入封堵术​​
   适用于中央型缺损且符合解剖条件的患儿（年龄≥2岁、体重≥10kg），通过血管路径植入封堵器，创伤小、恢复快。

3. ​​外科手术​​
   适用于大缺损、合并其他心脏畸形或介入治疗禁忌者，需开胸修补。

注意事项

• ​​预防感染​​：避免呼吸道感染加重心脏负担。
• ​​营养支持​​：保证充足营养促进生长发育。
• ​​及时干预​​：若出现心力衰竭或肺动脉高压，需尽早手术。

早期诊断和治疗可显著改善预后，多数患儿经治疗后生活质量和寿命接近正常人。