小儿房间隔缺损若不及时治疗，可能引发以下严重后果：

一、生长发育障碍

1. ‌全身供氧不足‌：缺损导致左向右分流，使含氧量低的血液进入体循环，影响器官氧气供应，导致生长发育迟缓，表现为身高体重落后于同龄儿童‌。
2. ‌营养代谢受限‌：心脏功能异常会降低血液循环效率，影响营养物质输送，进一步阻碍正常发育‌。

二、心肺系统损害

1. ‌肺动脉高压‌：长期分流增加肺循环血流量，导致肺动脉压力升高，严重时可发展为不可逆的艾森曼格综合征（右向左分流，全身紫绀），此时手术已无法实施‌。
2. ‌心脏功能衰竭‌：右心系统长期超负荷工作，可能引起右心室肥厚、心脏扩大，最终导致心力衰竭‌。
3. ‌心律失常‌：缺损可能干扰心脏电传导系统，引发房颤、房扑等心律失常，增加猝死风险‌。

三、并发症风险

1. ‌反复感染‌：肺部血流量增加易引发肺部淤血和反复呼吸道感染，重症感染可能诱发心内膜炎‌。
2. ‌血栓与栓塞‌：异常血流易形成湍流，增加血栓形成风险，严重时可引发脑卒中等栓塞事件‌。

四、远期生活质量下降

1. ‌活动耐力低下‌：患儿常表现为易疲劳、气促，日常活动受限‌。
2. ‌不可逆损伤‌：若拖至成年后手术，心脏结构改变和肺动脉高压可能已无法逆转，预后极差‌。

‌提示‌：小型缺损可能短期内症状不明显，但仍需定期监测；大型缺损需尽早手术干预以避免上述后果‌。