老年人稳定型心绞痛的感觉既有典型症状,也可能因个体差异出现不典型表现。以下是综合描述:
一、典型症状
- 胸骨后压迫感或紧缩感
疼痛多位于胸骨后或心前区,常被描述为“压石头”“胸部发紧”或“憋闷感”,疼痛性质多为钝痛而非尖锐刺痛。 - 放射痛
可能向左肩、左臂内侧、无名指或小指放射,少数患者可感到下颌、颈部、咽喉部甚至上腹部不适。 - 诱因明确
多由体力活动(如快走、爬楼梯)、情绪激动、寒冷或饱食诱发,停止活动或休息后数分钟内缓解。 - 持续时间短暂
疼痛一般持续3-5分钟,极少超过15分钟,含服硝酸甘油后1-2分钟可缓解。
二、老年人不典型表现
- 疼痛部位不典型
可能仅表现为上腹部隐痛、牙痛或肩背部酸胀,易被误诊为消化道疾病或骨关节病。 - 症状轻微或模糊
部分老年人可能仅感觉轻微胸闷、气短、乏力,而非典型胸痛,尤其在合并糖尿病或神经病变时更明显。 - 伴随症状更突出
- 呼吸困难:活动后气促明显,可能与心肌缺血导致肺淤血有关。
- 心悸或出汗:心绞痛发作时常伴心跳加快、出冷汗,甚至头晕。
- 全身乏力:日常活动耐力下降,轻微动作即感疲倦。
注意事项
- 若胸痛持续超过20分钟不缓解,需警惕急性心肌梗死,应立即就医。
- 老年人因痛觉敏感度降低,即使症状轻微也应尽早就诊,避免延误治疗。