老年人稳定型心绞痛最明显的症状主要表现为以下两类特点:
一、典型症状
- 胸骨后压迫性疼痛
疼痛位于胸骨后或心前区,呈压榨性、紧缩感或闷痛,类似“胸部被重物压迫”,常由体力活动、情绪激动等诱发,停止活动或含服硝酸甘油后1-3分钟可缓解。 - 放射痛
疼痛可放射至左肩、左臂内侧、无名指或小指,少数患者出现颈部、下颌、咽部或背部放射痛。 - 持续时间短
疼痛一般持续3-5分钟,极少超过15分钟,具有可重复性和可预测性。
二、老年人不典型症状
- 非胸痛表现
- 上腹部疼痛、肩背部疼痛或咽喉部紧缩感,易被误诊为消化道疾病或骨关节病。
- 单侧手臂(左臂或右臂)疼痛伴手指麻木。
- 全身性症状
- 突发呼吸困难、极度乏力或虚弱感,尤其在活动后加重。
- 冷汗淋漓、面色苍白、恶心呕吐等自主神经反应。
需特别注意
老年人因痛觉迟钝或合并其他疾病(如肺气肿),心绞痛症状可能被掩盖。部分患者仅表现为活动耐量下降、气促喘息或无明确诱因的疲惫感。若出现上述症状反复发作,需结合心电图等检查综合判断。