医保缴费单位和个人的主要区别如下：

一、缴费主体与对象

1. 单位缴费

   由用人单位（如企业、机关、事业单位等）和职工共同缴纳，属于强制性义务。

   • 职工医保覆盖在职员工；

   • 居民医保覆盖农村居民、非就业人员等。

2. 个人缴费

   仅限未就业人员、自由职业者、儿童、老年人等自愿参保。

二、缴费金额与比例

1. 单位缴费

   占职工工资总额的60%-300%，具体比例由政策规定；

   • 包含五险一金（养老、医疗、失业、工伤、生育及住房公积金）。

2. 个人缴费

   仅缴纳养老保险和医疗保险，比例通常为8%（2024年数据）；

   • 可选择不同缴费档次（高、中、低），最低档为当地平均工资的60%。

三、缴费基数

1. 单位缴费

   以职工上年度平均工资为基数，部分地区允许上下浮动。

2. 个人缴费

   需自主选择缴费档次，与工资无关。

四、医保待遇与保障范围

1. 单位医保

   • 待遇标准 ：按国家规定执行，包含门诊、住院等报销；

   • 附加保障 ：职工享有失业、工伤、生育三项保险待遇；

   • 退休保障 ：达到法定退休年龄且累计缴费年限达标后，无需再缴费即可享受待遇。

2. 个人医保

   • 待遇标准 ：通常低于单位医保，报销比例也较低；

   • 保障范围 ：仅限门诊、住院等基本医疗需求，不包含失业、工伤等保障；

   • 缴费年限要求 ：需连续缴费（如居民医保），未达标则无法享受待遇。

五、其他区别

• 参保地限制 ：单位医保需在单位所在地参保，个人医保可选择户籍地或居住地（如城乡居民医保）；

• 医疗费用报销 ：单位医保门诊可实时结算，个人医保需先自费后报销。

总结

单位医保通过强制缴费提供全面保障，适合有稳定收入人群；个人医保则适合灵活就业者或特殊群体，但保障范围和待遇相对有限。选择时需根据自身参保类型和需求综合考量。