围生期心肌病最明显的症状主要表现为进行性加重的呼吸困难,且伴随典型心力衰竭体征。具体可分为以下两类:
一、核心症状(心力衰竭相关)
- 呼吸困难
- 早期表现为活动后气促,逐渐发展为静息状态下气短,严重时出现端坐呼吸(平卧时呼吸困难加重,需坐起缓解)。
- 部分患者会突发夜间阵发性呼吸困难,伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰。
- 水肿
- 双下肢对称性水肿,下午或夜间加重,可能蔓延至腹部及全身。
- 心悸与心动过速
- 自觉心跳剧烈、节律不齐,部分患者出现持续性心动过速。
二、并发症相关症状
- 咯血或咳嗽
- 因肺淤血或急性左心衰竭,出现咳嗽、痰中带血丝或大量咯血。
- 栓塞表现
- 左心室血栓脱落可导致脑栓塞(肢体活动障碍、言语不清)或肺栓塞(突发胸痛、咯血、晕厥)。
- 其他体征
- 颈静脉怒张、肝大、胃肠道淤血(食欲减退、恶心呕吐)等体循环淤血表现。
症状严重程度提示
若出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难或突发胸痛/晕厥,提示病情进展至危重阶段,需立即就医。早期识别和治疗可显著改善预后,但已患病者需严格避孕以避免复发。