关于北京医保在山西看病的报销政策，综合相关信息整理如下：

一、报销比例标准

1. 职工医保

   • 北京市内 ：统筹支付比例80%

   • 非北京市内 ：统筹支付比例60%

   • 门诊封顶线 ：2万元

2. 居民医保

   • 北京市内 ：统筹支付比例70%

   • 非北京市内 ：统筹支付比例50%

二、报销前提条件

1. 异地就医备案

   需通过参保单位或街道社保所办理异地安置审批，申领《北京市医疗保险异地安置（外转医院）申报审批单》。2. 定点医院要求

   仅限北京地区开通全国异地就医直接结算的定点医院就医，需出示《医疗保险手册》《疾病诊断证明书》等材料。

三、报销流程

1. 就医前准备

   • 提前通过医院官网、公众号等渠道预约挂号，避免排队等待；

   • 确认就医医院为异地定点医院。2. 报销材料提交

   • 出院时需提供费用收据、清单、处方底方、明细表、医保手册及诊断证明书；

   • 部分医院支持邮寄报销单据，家属可代领或设立专用存折。

2. 报销审核与结算

   • 医保部门审核通过后，报销款直接从医保账户扣除，个人仅需支付自费部分。

四、其他注意事项

• 门诊费用报销 ：门诊封顶线为2万元，超过部分需自费；

• 异地就医备案时效 ：需定期更新备案信息，过期可能影响报销；

• 药品报销范围 ：以北京医保目录为准，部分药品可能受限。

建议办理前通过北京医保官网或12333热线确认最新政策，以确保顺利报销。