根据2025年最新农村医保政策,镇卫生院住院报销比例及细则如下:
一、基础报销比例
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报销比例
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镇卫生院:60%
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县级/市级/省级医院:分别为40%、30%、20%
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起付线标准
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镇卫生院:300元
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县级/市级/省级医院:分别为500元、800元、1200元
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二、特殊群体政策
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60岁以上老人
- 在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补贴10元,年度封顶200元
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低保户/五保户
- 起付线降低50%,报销比例提高5%
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80岁以上老人
- 在镇卫生院住院报销比例提升至90%
三、费用补偿限额
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年度累计自付费用超过5000元
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镇卫生院:65%补偿额度
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县级/市级/省级医院:分段补偿(如5001-10000元65%、10001-18000元70%)
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四、其他注意事项
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门诊报销
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村卫生室:60%(含10元/次处方药费限额)
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镇卫生院:40%(含50元/次检查费限额)
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大病保险叠加
- 年度累计自付费用超过1.5万元后,按50%-70%比例分段报销,最高支付限额30万元
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报销流程
- 需医院开具费用证明并盖章,医保局审核通过后按比例报销
以上政策综合了2025年最新标准及各地执行细则,具体以当地医保部门规定为准。