肝-甲状腺综合征是一种同时累及肝脏和甲状腺的自身免疫性疾病,具体特征如下:
一、疾病定义
- 该综合征表现为慢性肝炎与慢性甲状腺炎共存,且两者在病因上存在关联,属于自身免疫性损伤。
二、病因与机制
- 主要与免疫功能紊乱有关,机体同时产生抗甲状腺抗体和抗肝抗体,导致两个器官的免疫损伤。
- 需排除甲状腺疾病继发的肝损害或慢性肝病导致的甲状腺功能异常。
三、临床表现
- 肝脏症状
- 肝肿大、压痛,晚期出现门脉高压、脾肿大、腹水。
- 皮肤表现:蜘蛛痣、巩膜黄染。
- 甲状腺症状
- 甲状腺弥漫性肿大、结节,多无压痛。
- 全身性表现
- 发热、多发性关节炎、胸膜炎、雷诺现象、皮疹、淋巴结肿大等自身免疫反应。
- 偶见红斑狼疮样或硬皮病样表现,或合并溃疡性结肠炎。
四、治疗原则
- 以免疫调节和抗炎治疗为主,辅以对症处理(如护肝药物),具体方案需个体化制定。
- 严重并发症(如门脉高压、腹水)需针对性干预。
五、预后与并发症
- 晚期可能出现脾肿大(与自身免疫相关而非门脉高压)。
- 约30%的治愈率,治疗周期通常为3-8周。