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治疗难度较高
糖尿病合并冠心病患者常伴随多支血管病变、无痛性心肌梗死风险高及代谢紊乱等问题,导致症状隐匿且易漏诊。高血糖会加速动脉粥样硬化,增加支架再狭窄和心血管事件复发风险。 -
需多维度综合管理
- 血糖控制:需严格监测血糖,优先选择兼具心血管保护作用的降糖药(如SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂)。
- 心血管风险干预:同步管理血压、血脂(如使用他汀类药物),必要时采用抗血小板治疗以降低血栓风险。
- 生活方式调整:低盐低脂饮食、适度运动(如散步、太极拳)及戒烟限酒是基础措施。
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预后与个体化治疗
虽然完全治愈较难,但早期筛查(如心电图、颈动脉超声)和规范治疗可显著改善预后。需根据患者具体情况制定方案,例如合并心衰时需联合ARNI/ACEI类药物,严重冠脉病变可能需手术干预。
老年人糖尿病性心脏病需长期、规范的综合管理,患者依从性和多学科协作是提升治疗效果的关键。