1. ​​原发病控制情况​​
   糖尿病性心脏病与长期高血糖、脂代谢异常等代谢紊乱密切相关。若患者血糖、血脂、血压等指标未得到持续稳定控制（如空腹血糖≥7mmol/L或糖化血红蛋白≥7%），心血管病变可能进一步发展，增加复发风险。

2. ​​生活方式与基础疾病​​
   肥胖、吸烟、缺乏运动等危险因素未改善时，会加速动脉粥样硬化进程。研究显示，肥胖人群胰岛素抵抗加重，易导致冠状动脉多支病变，即使治愈后仍可能因代谢异常复发。

3. ​​并发症与治疗依从性​​
   糖尿病性心脏病包含冠心病、心肌病等多种类型，部分患者（如合并心力衰竭）心脏结构已受损，复发风险较高。若患者未规律服药（如抗血小板药物）或未按医嘱复查，可能因血栓形成等导致病情反复。

4. ​​自主神经病变影响​​
   糖尿病心脏自主神经病变可导致无痛性心肌缺血甚至心肌梗死，这类患者症状隐匿，易延误治疗，复发风险显著增加。

​​建议措施​​

• 严格控制血糖（空腹＜7mmol/L）、血压（老年≤140/90mmHg）及血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）；
• 戒烟限酒、适度运动（如每日30分钟有氧运动）；
• 定期监测心电图、心脏超声等，警惕非典型症状（如恶心、头晕）。

糖尿病性心脏病需长期综合管理，即使临床治愈，仍需通过规范治疗和生活方式干预降低复发风险。