放射性甲状腺炎的治疗需根据病情严重程度采用阶梯式方案，结合药物、监测及生活方式调整，以下为综合治疗方案：
一、急性期快速缓解症状
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药物治疗
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：首选布洛芬（400-600mg/次，每日3次）或塞来昔布，用于快速减轻疼痛和局部炎症。
- 糖皮质激素：若炎症反应剧烈（如高热、显著甲状腺肿痛），短期使用泼尼松（30-60mg/天起始）或氢化可的松，可快速抑制免疫反应和炎症。
- β受体阻滞剂：如美托洛尔（25-50mg/天），用于控制心悸、心动过速等甲状腺毒症症状。
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脱离放射源
立即停止放射性碘治疗或其他辐射暴露，多数轻度病例脱离后数天症状自行缓解。
二、中期功能调整与监测
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甲状腺功能替代治疗
- 若出现甲状腺功能减退，需补充左旋甲状腺素（25-50μg/天起始），根据TSH水平调整剂量。
- 定期监测甲状腺激素（FT3、FT4、TSH），每3-6个月复查一次。
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支持治疗
- 饮食调整：严格限制高碘食物（如海带、紫菜），增加优质蛋白（瘦肉、鱼类）和维生素摄入。
- 休息与心理调节：避免劳累，通过冥想、轻运动缓解焦虑，减少内分泌紊乱。
三、严重并发症处理
- 手术治疗
- 仅适用于甲状腺脓肿、气管压迫或疑似癌变者，需行脓肿引流或甲状腺次全切除术。
- 放射性碘治疗
- 仅用于放射性甲状腺炎合并甲亢的后续控制，需严格评估剂量并由专科医生操作。
四、注意事项
- 药物禁忌：避免自行调整糖皮质激素剂量，长期使用需预防骨质疏松、感染等副作用。
- 紧急情况：若出现呼吸困难（喉水肿）、持续高热或意识障碍，需立即就医，必要时气管切开。
关键点总结：最快缓解症状需早期联用NSAIDs/糖皮质激素+β受体阻滞剂，同时脱离放射源；后续根据功能状态调整替代治疗，并结合严格随访。
