放射性甲状腺炎的药物治疗需根据症状严重程度及甲状腺功能状态选择方案，常用药物及治疗建议如下：
一、药物治疗方案
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非甾体抗炎药（NSAIDs）
- 适用情况：轻至中度疼痛和炎症。
- 推荐药物：布洛芬（400-600mg/次，每日3次）或吲哚美辛（25-50mg/次，每日2-3次）。
- 作用机制：抑制前列腺素合成，快速缓解疼痛和局部肿胀。
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糖皮质激素
- 适用情况：重度炎症反应或NSAIDs效果不佳时。
- 推荐药物：泼尼松（起始剂量30-60mg/天，逐步减量）。
- 作用机制：强效抑制免疫反应和炎症介质释放，可快速控制甲状腺肿胀及疼痛。
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甲状腺激素替代治疗
- 适用情况：合并甲状腺功能减退时。
- 推荐药物：左旋甲状腺素（起始25-50μg/天，根据TSH水平调整剂量）。
- 作用机制：补充甲状腺激素，纠正代谢异常。
二、联合治疗建议
- 饮食调整：限制高碘食物（如海带、紫菜），增加富含维生素和蛋白质的饮食以促进修复。
- 功能监测：定期检测TSH、FT3、FT4等指标，动态调整药物剂量。
- 心理与休息：避免劳累和精神压力，减少甲状腺代谢负担。
三、注意事项
- 糖皮质激素需严格遵医嘱使用，避免自行减量或停药导致病情反复。
- NSAIDs可能引起消化道不适，建议餐后服用。
- 若出现高热、心悸加重等异常症状，需及时复诊排除其他并发症。
最快速有效的方案需结合病情严重程度：轻症首选NSAIDs（如布洛芬），重症需短期使用糖皮质激素（如泼尼松）。合并甲减者需同步补充甲状腺激素。
