晋中市医保住院报销比例根据参保类型和医院级别有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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起付标准与报销比例
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起付金额:1300元(一、二、三级医院相同)
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报销比例:
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一级医院:85%
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二级医院:90%
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三级医院:95%
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门诊/急诊大额医疗费用最高限额:2万元
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退休人员特殊比例
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起付金额:1300元
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报销比例:在职职工的60%(如三级医院85%→70%)
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二、城乡居民医保报销比例
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起付标准与报销比例
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起付金额:1300元(一、二、三级医院相同)
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报销比例:
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一级医院:85%
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二级医院:70%
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三级医院:60%
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门诊/急诊大额医疗费用最高限额:2万元
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三、其他说明
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大病医疗保险补充 :
若合规医疗费用超过10万元,超过部分可获二次补偿,补偿比例达50%-85%;
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起付标准差异 :
城镇职工起付标准为1300元,城乡居民为500元;
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报销限额 :
一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付额为7万元。
以上信息综合了晋中市医保政策文件及权威平台数据,确保覆盖最新调整内容。