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早期足量抗生素治疗
这是核心治疗手段,需在病原体明确前经验性使用易透过血脑屏障的广谱抗生素(如头孢曲松),并遵循"早用药、足剂量、足疗程"原则。病原明确后需根据药敏结果调整用药,通常疗程需2-3周。 -
对症支持治疗
- 控制惊厥:使用苯巴比妥等镇静药物
- 降低颅内压:通过甘露醇等脱水剂缓解症状
- 维持水电解质平衡:输注新鲜血浆、丙种球蛋白等支持治疗
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并发症处理
出现硬膜下积液需穿刺引流,脑室膜炎需侧脑室穿刺引流,严重病例需外科手术干预。 -
营养与护理
保证充足营养供给,维持呼吸道通畅,密切监测生命体征及神经系统变化。
需注意:治疗需在新生儿重症监护室进行,疗程通常持续2-4周甚至更久,具体需根据病原体类型和病情严重程度调整。早期规范治疗可将病死率从30%以上降至10%左右,但需警惕听力损伤等后遗症,建议治疗后定期随访。