新生儿急性肾功能衰竭主要表现为生理功能异常和代谢紊乱相关的症状，但由于新生儿无法表达主观感受，其“感觉”主要通过以下可观察的体征和行为变化体现：

一、排尿异常

• ‌尿量明显减少甚至无尿‌：24小时尿量＜25ml（或每小时＜1ml/kg）为少尿，＜15ml为无尿。这种排尿障碍可能导致体液潴留，引发腹胀等不适‌。
• ‌尿液状态异常‌：可能出现泡沫尿或颜色加深，提示蛋白质或代谢废物排泄障碍‌。

二、水肿与循环问题

• ‌全身性水肿‌：眼睑、面部及四肢按压后凹陷，严重时蔓延至全身，可能伴随腹水。液体滞留可能导致皮肤紧绷感‌。
• ‌呼吸急促或困难‌：肺水肿或代谢性酸中毒时，新生儿可能出现呼吸频率加快、鼻翼煽动等缺氧表现‌。

三、消化与代谢异常

• ‌拒食与呕吐‌：因毒素蓄积刺激胃肠道，表现为喂养困难、频繁吐奶，可能伴有脱水体征（如口唇干燥）‌。
• ‌电解质紊乱‌：高钾血症可引发心率失常，低钠血症可能导致嗜睡或烦躁不安‌。

四、神经系统表现

• ‌嗜睡或反应迟钝‌：代谢废物（如尿素）积累影响中枢神经功能，表现为对刺激反应减弱、肌张力低下‌。
• ‌惊厥‌：严重电解质失衡（如低钙血症）或尿毒症毒素可能引发抽搐‌。

五、其他系统症状

• ‌皮肤苍白或黄疸‌：贫血或代谢异常导致皮肤颜色改变，可能伴随皮肤瘙痒（表现为频繁抓挠或哭闹）‌。
• ‌体温不稳定‌：因循环障碍或感染风险增加，可能出现低体温或发热‌。

新生儿急性肾功能衰竭的症状常呈进行性加重，需结合实验室检查（如血肌酐升高、电解质异常）综合判断。早期识别并及时干预对改善预后至关重要‌。