根据2025年山西省临汾市生育津贴政策,符合条件的人员均可申领生育津贴,具体范围和流程如下:
一、申领对象
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在职职工 :已参加生育保险的用人单位职工;
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灵活就业人员 :以灵活就业身份参加生育保险的个体经营者或自由职业者;
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领取失业保险金期间人员 :正在领取失业保险待遇的人员(2025年新政扩展覆盖范围)。
二、申领条件
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缴费要求 :生育前或分娩后连续缴纳生育保险费满9个月或12个月(含分娩当月),缴费中断需连续缴费满12个月才能申领;
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其他要求 :需在定点医疗机构完成生育医疗费用挂账结算,非定点医院需由用人单位申报。
三、申领材料
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必备材料 :身份证、社会保障卡、生育服务证(或结婚证);
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特殊情况补充 :非定点医院就医需额外提供医疗费用发票、诊断证明等。
四、申领流程
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自动申领 :在定点医疗机构结算生育医疗费用时,系统自动完成津贴计算并转入用人单位账户;
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单位发放 :用人单位在收到医保审核通过的津贴后,于次月发放给职工本人;
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手工申领 :若未实现自动结算(如非定点医院),由用人单位向医保经办机构提交材料办理。
五、待遇标准
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生育津贴计算 :以职工生育前12个月缴费基数为基准,除以30再乘以实际产假天数(自然分娩约4400元/月,剖宫产约5800元/月,具体以医院结算为准);
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其他补贴 :产前检查最高报销3000元门诊费用。
六、办理时效
- 材料提交后,用人单位需在3个工作日内完成审核并发放津贴。
注意事项
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若用人单位未依法缴纳生育保险费,职工无法申领津贴;
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具体待遇以当地医保政策为准,建议办理前咨询医保经办机构。