一、药物治疗(对症治疗)
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并发正向房室折返性心动过速
- 可选择腺苷、维拉帕米静脉注射,或普罗帕酮、胺碘酮等药物终止心动过速。
- 腺苷起效快,但需注意可能诱发心律失常。
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并发房颤或房扑
- 需使用延长房室旁路不应期的药物,如普鲁卡因胺、普罗帕酮。
- 禁用利多卡因、维拉帕米,以免加速心室率;洋地黄类药物也可能加重病情。
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长期预防
- 若发作频繁且症状明显,可遵医嘱长期服用普罗帕酮、胺碘酮等药物预防复发。
二、根治性治疗——导管射频消融术
- 手术原理:通过导管释放射频能量,破坏异常传导通路(旁路),阻断快速心律失常的触发。
- 适用情况:
- 药物治疗无效或患者不愿长期服药。
- 频发快速心律失常伴血流动力学异常(如低血压、晕厥)。
- 合并先天性心脏病需手术者。
- 优势:创伤小、恢复快,成功率可达90%以上,是目前唯一根治方法。
三、其他治疗
- 电复律/除颤:用于紧急终止严重心律失常(如房颤伴快速心室率)。
- 植入心脏复律除颤器(ICD):适用于药物和射频消融均无效的高危患者。
注意事项
- 无症状者无需特殊干预,但需定期监测心电图。
- 避免剧烈运动、情绪激动,戒烟酒,保持规律作息。
变异型预激综合征需根据症状选择治疗方案,射频消融术是根治的关键,药物治疗主要用于急性发作的控制。建议及时就医,在医生指导下规范治疗。