不一样
异地就医的医保和本地就医的医保 并不完全一样 ，主要存在以下差异：
- 医保目录和报销政策 ：
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异地就医直接结算时，执行的是就医地的医保目录，而报销政策则由参保地决定。
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异地就医的报销比例和本地可能有所不同，一般来说，异地就医的报销比例低于本地。
- 起付标准和报销比例 ：
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异地就医的起付标准、支付比例、最高支付限额等可能会有所不同。
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异地就医的报销比例一般低于本地，例如本地可能报销80%左右，而异地只能报销40-60%。
- 个人账户和门诊报销 ：
- 本地户口的医保有个人账户，可以刷卡买药，享受门诊报销，而外地户口的医保没有个人账户，只能享受住院报销。
- 社保转移 ：
- 如果参保人需要在新的城市缴纳社保，需要办理社保转移，否则之前缴纳的社保不会自动累计到新的账户。
- 报销便捷性 ：
- 异地就医报销通常需要事先进行上报，而急诊情况下则不需要。
- 就医地管理 ：
- 异地就医时，费用结算按照“就医地目录，参保地政策，就医地管理”的原则进行。
虽然异地就医和本地就医在报销比例上可能大致相同，但在医保目录、起付标准、报销政策、个人账户、社保转移以及报销便捷性等方面存在明显差异。建议参保人在异地就医前，详细了解并咨询当地的医保政策，以确保能够顺利享受医保待遇。
