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意识障碍与昏迷
酮体蓄积会引发严重代谢性酸中毒,导致患者出现意识模糊、嗜睡,最终可能昏迷。案例显示,79岁陈奶奶因未及时治疗出现休克,需紧急转入ICU抢救。 -
休克与循环衰竭
高血糖导致渗透性利尿,引发严重脱水,血容量不足可引发休克,甚至循环衰竭。若补液不及时,可能因血压骤降危及生命。 -
脑水肿与神经损伤
补液不当或血糖下降过快可能诱发急性脑水肿,导致中枢神经系统功能障碍,甚至脑死亡。部分患者可能出现性格突变、烦躁等神经症状。 -
心力衰竭与心律失常
老年患者合并冠心病时,补液过多可能诱发急性肺水肿和心力衰竭;电解质紊乱(如低钾)可引发严重心律失常,甚至心脏骤停。 -
多器官功能衰竭
长期酸中毒和缺氧会损伤肝、肾等重要器官,导致急性肾衰竭、呼吸衰竭等多器官功能衰竭,死亡率高达10%。
总结:DKA属于内科急症,需立即补液、胰岛素治疗并纠正电解质紊乱。老年人因体质虚弱、并发症多,死亡率更高。若出现口渴加重、呼吸深快(带烂苹果味)、意识改变等症状,需立即就医。