医保中的“自理”“自付”“自费”分别指需患者承担的医疗费用类型:自理是医保目录内需个人按比例支付的费用;自付是目录内医保报销后剩余部分;自费则是完全不在医保范围内的支出。
医保报销时,患者常遇到三类费用。自理费用属于医保目录内的项目,但需要个人按一定比例支付,例如乙类药品的10%-30%。自付费用是医保目录内经报销后剩余的部分,比如住院起付线或共付段费用。自费费用完全不在医保目录内,如进口特效药、高端诊疗项目,需患者全额承担。
理解这三类费用有助于合理规划医疗支出。医保目录内的自理和自付部分可通过补充保险减轻负担,而自费项目需提前评估必要性。建议结合自身需求选择保险产品,并关注医保政策动态调整。