医保报销的起付金额因参保类型、地区政策及医疗级别不同而有所差异，具体标准如下：

一、门诊报销起付线

1. 职工医保

   • 起付线为1800元，超过部分按70%报销。

   • 若为退休人员（70周岁以下），起付线为1300元，报销比例70%。

2. 居民医保

   • 一级医院起付线100元，报销比例55%；二级及以上医院550元起，报销比例50%。

二、住院报销起付线与比例

1. 首次住院

   • 职工医保：1300元起，报销比例85%。

   • 居民医保：一级医院100元起，二级及以上医院550元起，报销比例50%。

2. 再次住院

   • 职工医保：650元起，报销比例85%。

   • 居民医保：无明确差异，均按首次标准执行。

3. 年度封顶线

   • 职工医保：门诊年度报销上限2万元，住院累计报销30万元。

   • 居民医保：门诊年度报销上限3000元，住院最高报销17万元。

三、其他注意事项

1. 大病保险补充

   • 若自费部分超过当地城镇居民人均可支配收入1.6万元，可申请大病保险报销，5万以下报销比例50%，5万以上60%，上不封顶。

2. 地区差异

   • 不同城市对起付线、报销比例及封顶线有具体规定，例如北京职工医保门诊起付线1800元，退休人员1300元；上海、广东等地政策另有调整。

3. 报销流程

   • 需通过医保定点医疗机构结算，保留好医疗费用发票、病历等材料，按单位或社区医保部门要求办理报销手续。

四、示例计算（北京职工医保）

若某职工门诊自费1.5万元：

• 超过起付线1.5万 - 1.8万 = 7000元，按70%报销，即4900元；

• 若总自费超过5万元，超出部分按70%报销，例如总自费6万元，则5万以下报销3万元，超出的1万元按70%报销，共4.9万元。

建议参保人员根据自身参保类型和就医情况，结合当地政策计算报销额度，并提前了解大病保险等补充保障。