根据医保政策，门诊医疗费用报销通常涉及起付线、报销比例和年度累计等因素。关于“医院刷医保累计到400元可以报销”的问题，具体说明如下：

一、门诊统筹报销的基本规则

1. 起付线标准

   不同级别医疗机构起付线不同：

   • 一级医疗机构：400元

   • 二级医疗机构：600元

   • 三级医疗机构：800元

2. 报销比例

   报销比例根据医疗机构级别和当地政策确定：

   • 一级：90%

   • 二级：85%

   • 三级：80%

3. 年度累计计算

   起付线按年度累计计算，全年仅负担一次。例如：

   • 甲在二级医院累计医疗费用400元后，次年就诊时无需再达400元即可报销

二、报销流程

1. 医疗费用垫付

   患者需先自付医疗费用，达到起付线后，医保开始报销。

2. 提交报销材料

   凭借医疗费用发票、收据、处方等材料，向单位人力资源部门或医保经办机构提交报销申请。

3. 审核与结算

   医保部门审核通过后，按比例报销。例如：

   • 若在二级医院累计费用400元，次年就诊时按70%比例报销

三、注意事项

1. 地区政策差异

   具体报销比例和起付线可能因地区政策不同存在差异，建议咨询当地医保机构。

2. 自费部分处理

   若医保卡余额不足，可先垫付费用，后续通过线上或线下渠道报销。

3. 转诊与异地就医

   转诊或异地就医需提前备案，按新参保地政策执行。

四、示例说明

假设小李2024年12月在一级医院累计医疗费用400元，2025年1月就诊时：

• 无需再达400元起付线，直接按90%比例报销

• 若次年就诊费用超过800元起付线，继续按比例报销

通过以上规则，医保累计达到400元起付线后，即可享受门诊统筹报销待遇。具体操作建议咨询当地医保部门，以确认最新政策细节。