当你在户外进行活动如BBQ时，如果不慎被蚂蟥咬了脸部，确实可以使用碱性肥皂水来处理伤口。不过，在采取任何行动之前，了解正确的处理步骤是非常重要的。

如果蚂蟥仍然附着在皮肤上，不要直接强行拉扯它，因为这样做可能会导致蚂蟥的吸盘断留在皮肤里，从而增加感染的风险。相反，应该尝试促使蚂蟥自行松开。你可以轻轻拍打蚂蟥叮咬部位的上方，或者将清凉油、食醋、白酒等滴在蚂蟥头部以促使其放松并脱落。使用盐水或肥皂水也可能有助于使蚂蟥松开。

一旦蚂蟥已经脱离皮肤，接下来就是处理伤口。由于蚂蟥的唾液含有抗凝血成分，通常会导致伤口出血不止，因此需要先用干净的纱布或手指按压伤口几分钟来止血。随后，可以使用肥皂水清洗伤口。肥皂水作为一种弱碱性的清洁剂，不仅可以帮助去除伤口周围的污垢和潜在病菌，还能中和一些昆虫叮咬后留下的酸性物质，减轻局部炎症反应。值得注意的是，肥皂水对于预防狂犬病病毒和其他细菌的感染特别有效，但对于蚂蟥叮咬来说，主要目的是清洁和消毒。

完成初步清洁后，应进一步对伤口进行消毒处理，比如使用碘伏或其他适合的消毒药膏涂抹于伤口周围，避免感染。如果伤口出现明显的红肿、疼痛加剧或者其他过敏反应，应及时就医，并可能需要口服抗生素或使用抗过敏药物。

保持伤口干燥和清洁，避免用手频繁触碰，以防二次污染。如果条件允许，可以覆盖一层无菌敷料保护伤口，但要确保不会影响到正常的呼吸和面部活动。

虽然肥皂水可以作为初步清洁手段之一，但在处理蚂蟥叮咬时还需结合其他措施共同作用，确保伤口得到妥善护理。如果情况复杂或者症状持续恶化，请务必寻求专业医疗帮助。