小儿气管、支气管异物的症状通常包括以下几方面:
1. 异物进入期
- 剧烈呛咳:异物进入气管后立即引起剧烈咳嗽,持续数秒钟至数分钟不等。
- 憋气:可能出现憋气,满脸通红甚至口唇发绀、窒息。
- 呕吐或咳吐出异物碎块:有时伴呕吐或咳吐出异物碎块。
2. 安静期
- 无症状或轻微咳嗽及喘鸣:异物停留在气管或支气管内,一段时间可无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣,特别是异物较小,停留在小支气管内时,可无任何症状。
3. 刺激与炎症期
- 咳嗽、痰多:异物刺激局部黏膜产生炎症反应并可合并细菌感染引起咳喘、痰多等症状。
4. 并发症期
- 发热、咳嗽及咳脓痰、呼吸困难:有支气管炎和肺炎、肺脓肿时,表现为发热、咳嗽及咳脓痰、呼吸困难等。
- 肺不张、肺气肿:可引起肺不张、肺气肿等,阻塞性肺气肿明显或剧烈咳嗽时,可使细支气管或肺浅表组织破裂,发生气胸、纵隔或皮下气肿。
5. 不同部位的异物表现
- 喉异物:表现为痉挛性高调咳嗽、憋气。随后异物多停留在声门、声门下,较大异物可以直接导致窒息,较小异物可出现吸气性呼吸困难、吸气性三凹征、声嘶等。
- 气管异物:表现出刺激性呛咳、憋气、呼吸困难。较小异物贴附气管壁,症状可以暂时缓解;或随气流在气管内上下活动,出现阵发性咳嗽,颈前气管可扪及拍击感,听诊可闻拍击音,并伴有气流通过气道狭窄处产生的明显喉鸣;较大异物会引起窒息。
- 支气管异物:异物较小,容易落入一侧支气管。停留时间久或是植物性异物易合并细菌感染,产生脓性分泌物,发展为肺炎。异物堵塞一侧支气管,一般呼吸困难并不明显,以呼吸声增粗,呼吸稍加快或活动时气促为主。双侧支气管异物则可出现明显吸气性三凹征的严重呼吸困难或窒息。
如果家长发现孩子有上述症状,应立即就医,进行详细检查,以便及时取出异物,避免严重并发症的发生。