一、抗生素治疗（核心措施）

1. ​​早期足量用药​​
   需尽早使用杀菌性抗生素，剂量需足量，疗程通常为4-6周，且需联合应用两种抗生素。

   • ​​首选药物​​：青霉素类（如青霉素G、阿莫西林）或头孢菌素类（如头孢曲松、头孢噻肟），可覆盖链球菌、葡萄球菌等常见致病菌。
   • ​​联合用药​​：严重感染可联用氨基糖苷类（如庆大霉素）或糖肽类（如万古霉素）以增强疗效。

2. ​​根据药敏调整​​
   若血培养结果明确致病菌，需根据药敏试验调整抗生素类型。

二、辅助治疗与支持

1. ​​对症处理​​

   • 若合并疼痛或炎症反应，可短期使用​​糖皮质激素​​（如泼尼松）缓解症状，但需严格评估禁忌症。
   • 肾功能不全时需限制蛋白质摄入，必要时进行血液透析。

2. ​​营养支持​​
   少量输注新鲜血浆、人血白蛋白或氨基酸，改善全身状况。

三、手术治疗（必要时）

若出现严重瓣膜损伤（如主动脉瓣/二尖瓣关闭不全）、反复栓塞或内科治疗无效，需考虑​​瓣膜置换术​​或清除感染病灶。

注意事项

• ​​避免肾毒性药物​​：如非甾体抗炎药（布洛芬等）可能加重肾损伤，需禁用。
• ​​定期监测​​：治疗期间需密切监测肾功能、血常规及心脏超声，及时调整方案。

​​提示​​：感染性心内膜炎肾损害的根本在于控制感染，多数患者经规范治疗后肾功能可恢复。若延误治疗可能导致慢性肾损害甚至肾衰竭，需尽早就医。