原发性小血管炎性肾损害的治疗和预后因病情的严重程度而异。以下是一些关键点：

1. 1.轻度原发性小血管炎性肾损害：可治愈性：轻度原发性小血管炎性肾损害通常在早期就能被诊断出来，肾脏的损害程度较轻。及时采取治疗措施可以有效控制病情，甚至有可能完全恢复肾功能
2. 2.重度原发性小血管炎性肾损害：可治愈性：重度原发性小血管炎性肾损害的诊断和治疗难度较大，因为此时肾脏的损害已经较为严重。部分患者可能出现肾功能不全、尿毒症等严重后果，甚至需要终身进行透析或肾移植
3. 3.治疗方案：诱导治疗：通常采用糖皮质激素和环磷酰胺联合治疗。泼尼松通常使用4-6周，病情控制后逐步减量。环磷酰胺可以口服或静脉冲击，持续3-6个月维持治疗：在小剂量糖皮质激素的基础上，常用的免疫抑制剂包括硫唑嘌呤和吗替麦考酚酯。甲氨蝶呤也用于某些患者其他治疗：对于重症患者，如小动脉纤维素样坏死、大量细胞新月体和肺出血，可以加用甲泼尼龙冲击治疗。血浆置换适用于合并抗GBM抗体严重肺出血和起病时血肌酐>500μmol/L的患者
4. 4.预后因素：独立危险因素：高龄、继发感染以及肾功能不全是影响病人预后的独立危险因素。复发风险：少数病人在诱导治疗成功后的2年内复发，是造成器官损害和进展到终末期肾衰竭的独立危险因素。

轻度的原发性小血管炎性肾损害在及时治疗的情况下有可能治愈，而重度的则可能需要长期治疗，甚至无法完全治愈。治疗方案通常包括糖皮质激素和免疫抑制剂，治疗效果和预后因个体差异而异。