原发性小血管炎性肾损害的治疗主要包括以下几方面：
1. 药物治疗
- 糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙等，能有效抑制炎症反应。
- 免疫抑制剂：如环磷酰胺（CTX）、硫唑嘌呤等，可调节免疫功能，减少免疫复合物的形成。
- 其他药物：如霉酚酸酯、来氟米特等也可能被使用。
2. 血浆置换
对于病情严重、肾脏功能急剧恶化的患者，血浆置换可以清除体内的致病抗体和炎症介质，有助于缓解病情。
3. 免疫抑制剂应用
除了上述提到的药物，还可能使用他克莫司、环孢素等免疫抑制剂，抑制异常的免疫反应。
4. 对症治疗
根据患者的具体症状进行治疗。如有高血压，需使用降压药物如硝苯地平、厄贝沙坦等控制血压；有蛋白尿时，可使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如贝那普利、氯沙坦等，以减少蛋白尿。
5. 定期监测
治疗期间需要定期复查血常规、肾功能、尿常规等，以便及时调整治疗方案。
6. 终末期肾衰的处理
对于终末期肾衰的患者，按慢性肾衰处理，可能需要进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植。
治疗原发性小血管炎性肾损害需要综合考虑患者的病情、身体状况等因素，采取个体化的治疗方案。患者应在正规医院接受专业医生的治疗，并严格遵医嘱用药和复查。
中医治疗
中医治疗原发性小血管炎性肾损害主要包括以下几种证型：
- 外邪侵袭，热毒壅盛：治以清热解毒，方以银翘散合五味消毒饮加减。
- 热毒侵淫，血热妄行：治以解毒祛湿、凉血化瘀，方以清瘟败毒饮加减。
- 湿热蕴毒，血脉瘀阻：治以清热化湿、凉血活血，方以甘露消毒饮合四妙勇安汤加减。
- 脾肾衰败，湿浊弥漫：治以健脾补肾、和胃降浊，方用香砂六君子汤合旋覆代赭汤加冬虫夏草、淫羊藿。
- 气阴两虚，余邪未清：治以益气养阴、清解余邪，具体方药根据症状加减。
中医治疗应根据患者的具体证型进行辨证施治，建议在专业中医师的指导下进行。
