当农村医保报销额度上限（如12万元）被突破时，可通过以下方式继续获得医疗费用补偿：

一、大病保险二次报销

1. 报销条件

   年度累计自付费用超过1.5万元后，可触发大病保险。不同地区比例略有差异，通常为60%-70%。

2. 报销限额

   大病保险设有最高支付限额（如30万元），超过部分需自费。

3. 办理流程

   • 出院时结算费用，保留好医疗费用清单、诊断证明等材料；

   • 向医保局或医院医保科提交材料申请二次报销。

二、医疗救助

1. 适用对象

   低保户、特困人员、边缘易致贫户等困难群体。

2. 报销比例

   最高可覆盖自付费用的70%-100%。

3. 办理流程

   向乡镇民政办提交诊断证明、费用清单、收入证明等材料。

三、其他注意事项

1. 起付线与封顶线

   • 起付线是医保开始报销的门槛（如1万元）；

   • 封顶线是年度最高报销限额（如30万元）。

2. 用药目录

   仅医保目录内的药品、诊疗项目可报销，建议优先使用医保甲类药品以降低自费。

3. 报销时效

   一般需在医疗费用发生后6个月内申请，逾期可能影响报销。

4. 异地就医

   异地就医需提前备案，报销比例可能低于本地就医（如降低20%）。

四、示例计算

若总医疗费用为20万元：

• 基本医保报销5万元（按50%比例）；

• 自付10万元；

• 大病保险报销4万元（10万-1.5万起付线）；

• 最终自付6万元。

通过以上渠道，可有效降低高额医疗费用负担。建议参保人员定期核查医保政策，及时办理大病保险和医疗救助。