被蜘蛛咬伤后，应根据咬伤的严重程度和症状采取不同的处理措施。以下是详细步骤和注意事项：

1. 初步处理

（1）清洁伤口

• 用清水和温和的肥皂清洗伤口，以去除污物和毒素，防止感染。
• 清洗后用干净的毛巾轻轻擦干伤口。

（2）冷敷

• 使用冰袋或冰水浸泡的毛巾敷在伤口上，每次15-20分钟，可间隔进行。
• 冷敷有助于缓解疼痛和肿胀，但注意不要直接将冰块贴在皮肤上，以免冻伤。

（3）消毒

• 用碘酒或酒精对伤口进行消毒，以防止细菌感染。

（4）抬高伤肢

• 如果伤口在四肢，应将受伤部位抬高，减少肿胀和疼痛。

2. 观察症状

（1）无毒蜘蛛咬伤

• 如果伤口仅出现轻微的红肿、瘙痒或疼痛，且没有全身症状（如恶心、呕吐、呼吸困难等），可能是无毒蜘蛛咬伤。
• 可在医生指导下使用抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪）或糖皮质激素药膏（如曲安奈德乳膏）缓解症状。

（2）毒蜘蛛咬伤

• 毒蜘蛛咬伤可能引发严重症状，如剧烈疼痛、肿胀、呼吸困难、肌肉痉挛、恶心、呕吐等。
• 如果出现这些症状，应立即就医，避免耽误治疗。

3. 进一步处理（针对毒蜘蛛咬伤）

（1）绷带结扎

• 如果伤口在四肢，可在伤肢近心端扎紧绷带，阻断毒素扩散，但每45分钟需放松1-2分钟，防止肢体缺血，一般不超过2小时。

（2）清创与排毒

• 用1:5000高锰酸钾溶液冲洗伤口，并在医生指导下进行局部切开，吸出毒液。

（3）药物治疗

• 根据症状使用抗毒素药物（如非索非那定）、糖皮质激素、止痛药或镇静药物。
• 若出现过敏或休克症状，需进行抗过敏或抗休克治疗。

4. 就医建议

• 必须就医的情况：
  • 咬伤部位剧烈疼痛、肿胀明显。
  • 出现全身症状（如呼吸困难、恶心、呕吐、头晕、休克等）。
  • 伤口感染或症状持续加重。
• 就医时建议：
  • 描述被咬伤的详细情况，包括蜘蛛的形状、大小、颜色等，以便医生判断是否为毒蜘蛛。

5. 预防措施

• 避免在草丛、潮湿环境或蜘蛛可能出没的地方长时间停留。
• 清理户外活动区域，减少蜘蛛藏身地。
• 如有过敏史，应随身携带抗过敏药物。

总结

被蜘蛛咬伤后，应立即清洁伤口、冷敷、消毒并观察症状。如症状轻微，可自行处理并密切观察；如症状严重或持续加重，应立即就医。请根据实际情况采取相应的急救措施，并注意避免感染和毒素扩散。