妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退是一种由于孕妇体内肾上腺皮质激素不足引发的疾病，其症状具有多样性和隐匿性，尤其在妊娠期间，部分症状可能被误认为是正常妊娠反应。以下为该疾病的主要症状：
1. 典型症状
- 疲劳与虚弱：患者常感到极度疲劳，肌肉无力，甚至无法下床活动，这种疲劳程度远超正常妊娠反应。
- 皮肤色素沉着：这是原发性慢性肾上腺皮质功能减退的特异性表现，皮肤呈棕褐色且有光泽，常见于暴露部位（如脸、手背、乳晕等）以及易摩擦部位（如掌纹、束腰带区域）。
- 食欲减退：患者可能出现厌食、恶心、呕吐等症状，严重者可能伴随腹胀、腹痛或腹泻。
2. 其他相关症状
- 直立性低血压：患者可能出现头晕、眼花甚至昏厥，特别是在体位改变时。
- 低血糖与低钠血症：由于肾上腺激素不足，患者可能出现低血糖和电解质紊乱（如低钠、高钾）。
- 神经与精神症状：患者可能表现出淡漠、嗜睡、记忆力下降、易激动或失眠等。
3. 妊娠期间的特殊性
在妊娠期间，由于部分症状（如疲劳、食欲减退、恶心呕吐）与正常妊娠反应相似，可能导致误诊。如果孕妇出现以下情况，应高度警惕：
- 症状持续加重且无法用妊娠解释；
- 皮肤出现明显色素沉着；
- 低血压、脱水等症状。
4. 鉴别与诊断
妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的诊断需结合临床表现、实验室检查（如低钠、高钾、低血糖等）以及影像学检查。由于妊娠期间部分症状与正常生理变化重叠，需由专业医生进行鉴别诊断。
5. 治疗与注意事项
治疗的关键是糖皮质激素替代治疗，根据患者的病情调整剂量，以维持肾上腺皮质激素水平在正常范围内。患者需定期监测血压、血糖和电解质水平，避免因病情加重引发危象。
如孕妇出现上述症状，建议及时就医，由医生进行全面评估和诊断，以确保母婴安全。
